?prolapse

prolapse發(fā)音

英：[?pr??l?ps]　　美：[?pro?l?ps]

英：　　美：

prolapse中文意思翻譯

下垂, 脫垂

prolapse詞形變化

動詞第三人稱單數(shù): prolapses | 動詞過去式: prolapsed | 動詞現(xiàn)在分詞: prolapsing | 動詞過去分詞: prolapsed |

prolapse常見例句

1 、Objective: To compare clinical therapeutic effects of acupuncture combined with massage and oral administration of western medicine on prolapse of lumbar intervertebral disk.───摘要目的：對比針刺配合推拿與口服西藥治療腰推間盤突出癥的臨床療效。

2 、They may be heard in mitral valve prolapse (frequently accompanied by midsystolic clicks) or coarctation of the aorta.───可在二尖瓣脫垂（通常伴有收縮中期喀喇音）或主動脈瓣縮縫時聽到。

3 、The DD in MRI scans was related to an increased risk of disc prolapse.───MRI掃描示椎間盤蛻變與椎間盤突出的發(fā)生率增加有關(guān)。

4 、Methods 114 cases choice different time to get up of bed and to begin exercise according to different operative methods for treatment of lumber disc prolapse, 108 cases enrolled into the routing ways.───方法114例施行腰椎間盤手術(shù)病人根據(jù)不同術(shù)式，選擇不同的功能鍛煉開始時間及下床時間，并以108例采用常規(guī)鍛煉方法的患者作比較。

5 、To explore the thinking and method of TCM treatment for prolapse ot lumbar inlervertebral disc (PLID) and its pathogene-sis.───探討腰椎間盤突出癥的中醫(yī)病機和中醫(yī)藥治療思路。

6 、procedure for prolapse and hemorrhoid───吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

7 、In the meantime, I want to get an expert medical witness on the * prolapse.─── 同時 我想找一個*脫垂方面的 醫(yī)學(xué)專家證人

8 、Mitral valve prolapse, a minor cardiac problem that occurs when one of the heart's valves doesn't close correctly.───二尖瓣脫垂,當(dāng)某個心瓣膜沒有正確關(guān)閉時出現(xiàn)的心臟小問題。

9 、Methods:Retrospective analysis based on clinical data including 14 cases of "Suture Bridge" technique repair and 15 cases of the traditional repair in prolapse vaginae posterior.───方法:14例**后壁脫垂患者行"橋"式縫合術(shù)與15例**后壁脫垂患者行傳統(tǒng)的**后壁修補術(shù)進(jìn)行臨床資料回顧性分析。

10 、The Clinical Evaluation of Mitral Valve Prolapse───二尖瓣脫垂的臨床評價

11 、The statns of prolapse could be showed objectively by dynamic 3DRE of MVP, which has obvious clinic significance.───應(yīng)用動態(tài)三維超聲重建二尖瓣脫垂能較客觀地反映脫垂的情況 ,有明顯的臨床意義

12 、In the 3 IFIS patients with anterior chamber phenylephrine injection, the contraction of pupils or the prolapse of iris got improvement.───3例IFIS患者前房注射苯腎上腺素后，瞳孔變大或虹膜脫出癥狀減輕。

13 、Late systolic murmurs begin in midsystole and extend to or through S2. They may be heard in mitral valve prolapse( frequently accompanied by midsystolic clicks) or coarctation of the aorta.───收縮期晚期雜音始于收縮期中期，延至或貫穿S2?？稍诙獍昝摯梗ǔ０橛惺湛s中期喀喇音）主動脈瓣縮縫時聽到。

14 、Jang IK,Tearney G,Bouma B.Visualization of tissue prolapse between coronary stent by optical coherence tomography:comparison with intravascular ultrasound[J].Circulation,2001,104:2754.───葉小鈞,柯元南,周玉杰,等.光學(xué)相干斷層攝影術(shù)對離體動脈壁成像的探討[J].中華心血管病雜志,2002,30:758-760.

15 、The main injured parts included prolapse of lumbar intervertebral,muscles of waist and back myofascitis,epiphysitis of lumbar spine,malposition of lumbar spine and lumbar muscle strain.───發(fā)病率前5位的損傷部位是腰椎間盤突出、腰椎峽部裂、棘突偏歪、腰椎錯位和腰肌勞損;損傷多發(fā)生在重要賽事前準(zhǔn)備期。

16 、Mitral valve prolapse (MVP) is most often found during a routine physical exam when your doctor uses a stethoscope to listen to your heart.───在例行的體檢中，當(dāng)醫(yī)生使用聽診器檢查患者心音時發(fā)現(xiàn)MVP是最常見的一種情況。

17 、The mesa of the desk is propped up also want reasonable, edge level appearance is measured, check mesa, look to whether have intermediate prolapse, bend wait for a problem.───寫字臺的臺面支撐也要合理，沿水平面目測一下，檢查臺面，看看是否有中間下垂、彎曲等問題。

18 、Late systolic murmurs begin in midsystole and extend to or through S2. They may be heard in mitral valve prolapse (frequently accompanied by midsystolic clicks) or coarctation of the aorta.───收縮期晚期雜音始于收縮期中期，延至或貫穿S2?？稍诙獍昝摯梗ㄍǔ０橛惺湛s中期喀喇音）或主動脈瓣縮縫時聽到。

19 、traumatic prolapse of ciliary body───外傷性睫狀體脫出

20 、Be like prolapse of gastroptosis, uterus, haemorrhoid, and blood pressure elevatory, limb is lack of power wait.───如胃下垂、子宮下垂、痔瘡，以及血壓升高、四肢乏力等。

21 、prolapse of the uterus; metroptosis───子宮下垂

22 、The improvement of flabby to deep-seated furrow and skin prolapse has very good effect.───對于深層皺紋和皮膚松弛下垂的改善有很好的效果。

23 、Methods:Injec midx injection whose cubage is beyond the vertebra s into sacrum,then combine the tradictional Chinese massage to treat Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc.───方法:采用骶管滴注超容積的混合藥液結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)推拿進(jìn)行治療。

24 、Methods 25 patients of prolapse of lumbar intervertebral disc were operated by Teng,ITR-VI improving type spiratity ALPD apparatus.───方法:25例腰椎間盤突出癥的病例均采用滕氏ITR-VI改進(jìn)型螺旋式自動腰椎間盤摘除儀治療。

25 、To explore famous old TCM doctor Pan Ziyi s unique experience of diagnosis and treatment on spine-related diseases, such as cervical spondylopathy and prolapse of lumbar intervertebral disc.───探討潘子毅名老中醫(yī)對頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱相關(guān)疾病有獨特的診治經(jīng)驗。

26 、Genitourinary prolapse occurs when faults develop in the mechanisms for vaginal and uterine support.───摘要當(dāng)**或子宮的支持組織發(fā)生缺陷時，可能就會產(chǎn)生生殖器官的脫垂。

27 、I've never heard of any of these preposterous physical prolapses you've spoken about.─── 你說的這種荒謬的脫垂 我聞所未聞

28 、Conclusion:PPH is effective for the patients with outlet obstructed constipation resulting fromrectal mucosal prolapse or(and) rectocele.───7%。結(jié)論:PPH技術(shù)對于治療出口梗阻性排便障礙具有明顯療效。

29 、Bring about cervical occurrence pine breaks down, because albumen of ageing of cellular bounce fiber, collagen generates inadequacy,prolapse basically is.───導(dǎo)致頸部出現(xiàn)松垮、下垂主要是由于細(xì)胞彈力纖維老化、膠原蛋白生成不足。

30 、We reported a case of vaginal vault prolapse with enterocele and stress incontinence occurring in a short period after vaginal hysterectomy.───我們報導(dǎo)一位子宮切除后發(fā)生**脫垂、腸脫出的病人及并有壓力性尿失禁。

31 、A thorough family history should be taken because many cardiac disorders (eg, coronary artery disease [CAD], systemic hypertension, bicuspid aortic valve, hypertrophic cardiomyopathy, mitral valve prolapse) have a heritable basis.───很多心臟疾病(如冠狀動脈疾病(CAD)、全身性高血壓、二葉主動脈瓣疾病、肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂)都有遺傳基礎(chǔ)，因此應(yīng)收集詳盡的家族病史。

32 、Pain, numbness or paralysis of the lower limbs of the contra-lateral side, acute lumbar sprain, cortical polyuria, prolapse of uterus, etc.───對側(cè)下肢痛、麻木、癱瘓，急性腰扭傷，皮層性多尿、夜尿、子宮脫垂等。

33 、Likewise, the stethoscope allows the examiner to detect mid systolic clicks in mitral valve prolapse and pericardial friction rubs.───同樣聽診器有利于檢查者發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂時收縮中期喀喇音和心包摩擦音。

34 、Occasionally, acute posterior midline disk prolapse at the L2-3 level may cause compression of many nerve roots in the cauda equina.───偶爾在腰2~3水平后正中位的椎間盤急性脫出，可使馬尾部許多神經(jīng)根受壓。

35 、Methods 15 Patients suffered from complete rectale prolapse were treater by anterior resection of rectum and placation of Anterior.───方法對15例完全性直腸脫垂患者施行直腸前切除加直腸前壁折疊術(shù),觀察其療效,并進(jìn)行隨訪。

36 、Various procedures were reported to correct prolapse, but major surgery often was needed.───臨床上有各種不同的矯正方式，但通常須要手術(shù)治療。

37 、Some persons with atypical chest pain have physical signs or echocardiographic evidence of mitral valve prolapse.───一些非典型胸痛患者可有二尖瓣脫垂的體征或超聲心動圖證據(jù)。

38 、Objective: To inquire into the correlation between the lumbrosacral vertebra pelvis configuration arid lumbar disc prolapse.───摘要目的：探討腰推骨盆結(jié)構(gòu)與腰推間盤突出的關(guān)系。

39 、Sexuallife of patients with prolapse of uterus───子宮脫垂患者性生活

40 、Whether the pain is related to the mitral valve prolapse or whether it is an epiphenomenon is controversial because it is common in the absence of evident prolapse.───不過，疼痛是否與二尖瓣脫垂相關(guān)，抑或只是一種偶發(fā)現(xiàn)象，對此人們尚有爭議，因為這種疼痛即便是在無明顯脫垂時也很常見。

41 、Zhi bends patient gambrel the back is extended, increased crus triceps and the acclimation that follow tendon quality, prevented sufficient prolapse.───患者踝關(guān)節(jié)跖屈背伸,增加了小腿三頭肌和跟腱的順應(yīng)性,防止了足下垂。

42 、Objective To investigate the curative effect of prolapse of lumbar intervertebral disc by inter-vertebral fenestration with profound dilation and decompression.───摘要目的探討椎板間開窗潛行擴大減壓治療腰椎間盤突出合并側(cè)隱窩狹窄的手術(shù)方法與療效。

43 、Vitreous prolapse during cataract surgery is a serious complication that make the subsequent insertion of an intraocular lens more difficult or even impossible and the outcome of visual acuity may be also poor.───摘要玻璃體膨出是白內(nèi)障手術(shù)中最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，往往使后續(xù)之人工水晶體植入更形困難。

44 、ARC is one of the important factors causing MVP especially mitral anterior lobe prolapse, and MVP is the important factor that ARC leads to MI.───ARC是MVP,尤其是二尖瓣前葉脫垂的重要原因之一,而MVP是ARC所致MI的重要因素。

45 、Pysfunctional uterine bleeding, pelvic inflammation, abnormal leukorrhea.It combines with Foot Motor Sensory Area for prolapse of uterus.───功能性子宮出血，盆腔炎、帶下、配足運感區(qū)治子宮脫垂等。

46 、A thorough family history should be taken because many cardiac disorders( eg, coronary artery disease[ CAD], systemic hypertension, bicuspid aortic valve, hypertrophic cardiomyopathy, mitral valve prolapse) have a heritable basis.───很多心臟疾病(冠狀動脈疾病(AD)全身性高血壓、葉主動脈瓣疾病、厚型心肌病、尖瓣脫垂)有遺傳基礎(chǔ)，因此應(yīng)收集詳盡的家族病史。

47 、A case of subconjunctival orbital fat prolapse is reported.The 75-year-old male presented with a protruding mass in the superior temporal quardant of his left eye.───摘要75歲男**患，發(fā)現(xiàn)左眼結(jié)膜下靠外眥處有一無痛性柔軟腫塊，因覺左眼不適且有異物感而求診。

48 、Methods 278 cases of prolapse of lumbar intervertebral disc were treated by massage plus external application of Chinese herbs.───方法對278例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行推拿配合中藥外敷治療。

49 、D. The fetus should be evaluated with heart rate monitoring because PROM increases the risk of umbilical cord prolapse and fetal distress caused by oligohydramnios.───因為胎膜早破可致羊水過少從而增加臍帶脫垂和胎兒窘迫的危險，故應(yīng)做胎心監(jiān)測觀察胎兒情況。

50 、If eye ministry skin is farther ageing, the skin and subcutaneous tissue are broken away from, next hypodermic and adipose moving, produced pouch and eyelid prolapse.───如果眼部皮膚進(jìn)一步老化，皮膚與皮下組織脫離，皮下脂肪下移，就產(chǎn)生了眼袋和眼皮下垂。

51 、Paracentesis, anterior chamber for vitreal prolapse───前房穿刺治療玻璃體脫出

52 、Acute hemorrhoidal crisis was defined as painful fixed prolapse or strangulated prolapse leading to thrombosis, ulceration or gangrene.───急性痔危癥定義為疼痛性內(nèi)痔脫垂或絞扼的脫垂造成內(nèi)痔無法回復(fù)并導(dǎo)致栓塞、潰瘍或壞疽。

53 、Inhibited tumor (ascites carcinoma in particular), medical procedure for prolapse and fistulas, and enhance energy, prevention and treatment of cardiovascular disease.───可抑制腫瘤(尤其是腹水癌)、醫(yī)療痔瘺、增強精力、防治心血管病。

54 、You're considerably underweight, which has caused a mitral valve prolapse, meaning the valve in your heart has become floppy.─── 你的體重過輕 導(dǎo)致出現(xiàn)二尖瓣脫垂 也就是說你心臟內(nèi)的瓣膜出現(xiàn)了下垂

55 、Outside canthus prolapse is very apparent, what operation can you still do to improve besides facial promotion?───外眼角下垂非常明顯，除了面部提升還可以做什么手術(shù)來改善？

56 、Methods 25 patients of prolapse of lumbar intervertebral disc were operated by Teng ,ITR-VI improving type spiratity ALPD apparatus.───方法25例腰椎間盤突出癥的病例均采用滕氏ITR-VI改進(jìn)型螺旋式自動腰椎間盤摘除儀治療。

57 、What makes spend valve prolapse gently? Remedial way, what should notice?───什么叫輕度瓣膜脫垂?治療途徑，應(yīng)該注意什么？

58 、operation for prolapse of uterus───子宮脫垂手術(shù)

59 、Reduction and effect of prolapse of uterus in cow───奶牛子宮脫的整復(fù)與療效觀察

60 、Objective To observe the clinical effect of conservative therapy on prolapse of lumbar intervertebral disc (PLID).───摘要目的觀察急性期或亞急性期腰椎間盤突出癥的保守治療效果。

61 、Methods The echocardiographic characteristics and hemodynamic variation of tricuspid valve prolapse in seven aged people were observed and analysed by color Doppler ultrasonography.───方法應(yīng)用彩色多普勒觀察分析7例老年人三尖瓣脫垂的超聲表現(xiàn)和血流動力學(xué)改變。

62 、We could cause a placental abruption or a prolapse.─── 這會導(dǎo)致**早剝或脫垂的

63 、Heated up commonly meet soft soft prolapse, cold can contract, yourself observes.───一般熱了就會軟軟的下垂，冷了就會收縮了，你自己觀察一下。

64 、Thin arm is put down slowly, till prolapse of both hands nature, double leg is close, the body is erect, coxal take up, change another arm to continue again next measure the movement of one.───單臂慢慢放下，直到雙手自然下垂，雙腿并緊，身體直立，臀部繃緊，然后再換另一支手臂繼續(xù)步驟一的動作。

65 、Ozone therapy is found more safe and effective in treatment of dorsal disc prolapse when comparing it with percutaneous diskectomy,nerve root injection of steroids and so on.───將其與經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)、神經(jīng)根周圍注射類固醇術(shù)、經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)等對比,發(fā)現(xiàn)臭氧治療椎間盤突出癥安全、有效;臭氧注射與膠原酶或離子射頻聯(lián)合可以提高治療效果。

66 、We herein describe a safe and simple method to revise the prolapse stoma by using linear staplers.───在此我們提供一個有效而簡易的手術(shù)方式，用線形縫合器來治療環(huán)狀大腸造口脫垂。

67 、The experience of myelography, CT plain film scanning and CTM in the diagnosis of 52 patients with prolapse of lumbar intervertebral dis were retrospectively analyzed and compared.───總結(jié)52例經(jīng)脊髓造影、CT平掃及CTM診斷腰椎間盤突出的經(jīng)驗,并對三種檢查方法進(jìn)行分析、比較。

68 、"The next step is for researchers to look at ways of preenting and treating these injuries of the leator ani muscle in order to reduce the rate of pelic organ prolapse later in life," he says.───“下一步研究主要著眼于尋找預(yù)防和治療提肛肌損傷的方法，從而可以減少以后生活中骨盆器官脫垂的發(fā)生率。”

69 、FemaleBecause anatomize,arise a fewFemalePeculiar disease, be like uterine body phlogistic, accessory tumour of prolapse of tilting back ward of phlogistic, uterus, uterus, pelvic cavity.───女性由于解剖及生理特點而產(chǎn)生一些女性特有的疾病，如子宮體炎、附件炎、子宮后傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。

70 、Methods:60 cases of OOC (rectal mucosal prolapse 45 cases, rectal mucosal prolapse with rectocele 10 cases and rectocele 5 cases respectively) were treated by PPH.───方法:回顧分析了60例出口梗阻性排便障礙病例,其中直腸黏膜脫垂患者45例,直腸前突患者5例,直腸黏膜脫垂+直腸前突患者10例,均行PPH手術(shù)。

71 、Abstract : Objective:To assess the reasons and countermeasure of the complications after procedure for prolapse and haemorrhoids (PPH).───摘要 ： 目的:探討吻合器痔上黏膜釘合術(shù)（PPH）術(shù)后并發(fā)癥的原因和對策。

72 、female pelvic organ prolapse(POP)───女性盆底器官脫垂

73 、The clinical characteristics and subsequent results in these hyperthyroidism patients with angina pectoris,acute myocardial infarction(AMI)),mitral valve prolapse(MVP),diastolic murmur and heart block were reported.───報告了甲亢并發(fā)房顫、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞、二尖瓣脫垂、舒張期雜音及心臟傳導(dǎo)阻滯的臨床特征。

74 、Once 5 nerve of lumbar ? the root is cut off, because the function of the extensor such as the flesh before leg is lost and the meeting causes sufficient prolapse.───一旦腰?5神經(jīng)根被切斷，會因脛前肌等伸肌的功能喪失而造成足下垂。

75 、Chronic what drug should sinusitis of stomach of sex of simple table debaucjed and prolapse of gastric mucous membrane take?───慢性淺表糜爛性胃竇炎和胃粘膜脫垂該吃什么藥？

76 、The young child urinates when the extreme difficulty also will cause the prolapse of rectum.───小兒排尿極度困難時還會引起脫肛。

77 、Objective To discuss the effect on recover of different operative methods for treatment of lumber disc prolapse by the time action get up of bed and to begin functional exercise.───摘要目的探討不同術(shù)式功能鍛煉開始時間和下床活動時間的選擇對腰椎間盤手術(shù)后康復(fù)效果的影響。

78 、When patient Chang Yujing stops, channel of this side nose lip becomes shallow, quarrel prolapse, show side of crooked Xiang Jian of the quarrel when tine.───患者常于靜止時該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角歪向健側(cè)。

79 、Method:160 cases of lumbar intervertebral disk prolapse were randomly grouped into treatment and control groups,which was treated by XHP and Fenbid,respectively.───方法：將160例腰椎間盤突出癥患者隨機分為兩組，以新癀片為治療組，芬必得為對照組，進(jìn)行臨床療效的對比分析。

80 、Methods 6 patients with pelvic organ prolapse were operated the shealth of rectus abdominis suspention, observing the operation and their general information.───方法對6例盆腔器官脫垂患者施行腹直肌前鞘懸吊術(shù),觀察手術(shù)情況及臨床效果。

81 、Chinese medicine is quite effective against prolapse of lumbar intervertebral discs in clinical practice and thus accepted readily by patients.───文獻(xiàn)顯示中醫(yī)中藥治療腰椎間盤突出癥具有較好的臨床療效 ,并易被患者接受

82 、Methods:Analyse the lumbar spine X-ray of 240 cases of lumbar disc prolapse proved by MRI with interiliac line and lumbosacral transitional vertrebrae.───方法：用髂嵴上緣連線與腰4椎體下緣的位置關(guān)系，腰骶移行椎，分析240例經(jīng)MRI證實的腰椎間盤突出癥患者的X線平片。

83 、What is heart mitral valve velar prolapse?───什么是心臟二尖瓣膜脫垂？

84 、Adipose to preventing abdomen and femoral accumulation, and the prolapse that prevents hip has the effect very much.───對于防止腹部與大腿的脂肪堆積，以及預(yù)防臀部的下垂都很有效果。

盆底肌肉康復(fù)的原則與個體方案

女性盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表現(xiàn)為盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)和壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆底損傷與缺陷。PFD病因很多,流行病學(xué)調(diào)查顯示,妊娠和分娩是PFD的獨立危險因素。妊娠期隨著子宮增大，重力作用對盆底的慢性牽拉造成不同程度的軟組織損傷；妊娠期激素水平變化改變了盆底結(jié)締組織的膠原代謝，導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)減弱，增加了POP的發(fā)生風(fēng)險。分娩時盆底受胎頭擠壓，盆底拉伸延長，肌肉高度擴張，使盆底發(fā)生去神經(jīng)改變, 結(jié)締組織間連接發(fā)生分離等變化。難產(chǎn)、器械助產(chǎn)等易引起盆底及尿道周圍組織的損傷、膀胱頸位置及活動度改變、尿道閉合壓下降，導(dǎo)致SUI的發(fā)生。妊娠及分娩過程中肛提肌及**神經(jīng)機械性損傷，在PFD發(fā)生過程中起重要作用。因此，產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練(pelvicfloor rehabilitation,PFR)具有重要的預(yù)防意義。下面就產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療原則與個體化治療經(jīng)驗進(jìn)行綜述。

1 產(chǎn)后盆底肌肉檢查及評估

婦女在產(chǎn)后6周左右進(jìn)行病史詢問、常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評估。醫(yī)生要仔細(xì)詢問病史，包括有無合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致PFD的高危因素。常規(guī)檢查主要包括會陰情況、一般婦科檢查。會陰檢查主要檢查會陰有無傷口，傷口愈合情況（有無紅腫、硬結(jié)、觸痛或壓痛），會陰體彈性，**口能否閉合，最大屏氣向下用力時會陰平面下移度及同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺，了解有無神經(jīng)損傷。婦科檢查主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。盆底肌肉功能評估主要包括盆底肌力、**收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時間及疲勞度、對稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。直腸檢查用于評價在休息狀態(tài)及自主收縮狀態(tài)下的肛門括約肌有無受損。**收縮壓表示**淺深肌層的綜合肌力水平。醫(yī)師對各種檢查結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行個體化分析和判斷，為個體化治療做準(zhǔn)備。

2 產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)癥及禁忌癥

嚴(yán)格來說，所有的中、晚期妊娠產(chǎn)后婦女，均適宜行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。對于有下述情況者，更應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)：①盆底肌力減弱。如無法對抗阻力、收縮持續(xù)時間≤3s（檢測盆底肌力評級≤3級）或**收縮壓≤30cmH2O者。②產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。③產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，如POP-Q系統(tǒng)評分1期或以上，尤其是伴**前后壁膨出。④會陰傷口疤痕疼痛。⑤產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。⑥產(chǎn)后排便異常。⑦產(chǎn)后尿潴留。

如果有以下情況暫時不宜選擇盆底訓(xùn)練，屬于禁忌癥：①**出血（如晚期產(chǎn)后出血，月經(jīng)期等）。②泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥。③需要植入心臟起搏器者。④合并惡性盆腔臟器腫瘤患者。⑤癡呆，或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作。

3 產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)原理及基本原則

產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)的主要目標(biāo)和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療PFD、改善性生活質(zhì)量。1940年，Arnold Kegal醫(yī)生提出了Kegal訓(xùn)練法以加強盆底肌肉的力量，減少尿失禁的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上輔以生物反饋技術(shù)、電刺激等技術(shù)，大大提高盆底康復(fù)治療的治療效果。

3.1 盆底肌鍛煉法 盆底肌肉鍛煉（PFME），又稱為Kegal運動。方法為做縮緊肛門的動作，每次收緊不少于3s，然后放松。連續(xù)做15～30min，每日進(jìn)行2～3次；或每日做PFME 150～200次，6～8周為1個療程。盆底肌肉訓(xùn)練需兼顧5個方面：①強度，肌肉收縮可以產(chǎn)生的最大張力；②速率，最大張力和達(dá)到最大張力所需時間之比；③持續(xù)時間，肌肉收縮可以持續(xù)或重復(fù)的時間長度；④重復(fù)性，可以反復(fù)收縮達(dá)到一定張力的次數(shù)；⑤疲勞，維持肌肉收縮達(dá)到要求或預(yù)期張力產(chǎn)生疲勞。Ⅰ類纖維訓(xùn)練，主要針對力度、持續(xù)時間和重復(fù)性這幾個方面；Ⅱ類纖維訓(xùn)練，主要針對力度、速率和疲勞這幾個方面。

3.2 盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮，通過神經(jīng)回路進(jìn)一步增強括約肌收縮，加強控尿。電刺激神經(jīng)和肌肉，興奮交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱收縮能力，降低逼尿肌代謝水平，增加膀胱容量，加強儲尿能力。電刺激治療是手術(shù)后促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的積極手段,能被動鍛煉肌力,預(yù)防肌肉萎縮，使神經(jīng)恢復(fù)功能。電刺激是通過松弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛，直接誘導(dǎo)治療性的反應(yīng)或者調(diào)節(jié)下尿路功能的異常。

3.3 盆底生物反饋治療 生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉(zhuǎn)化成聽覺和視覺信號反饋給患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮，并對這種收縮活動進(jìn)行改進(jìn)和糾正。生物反饋方法包括肌肉生物反饋、膀胱生物反饋、A3反射、場景反射。

4 產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)個體化

每個產(chǎn)婦的盆底損傷情況不同，每個人初始的肌肉收縮能力、學(xué)習(xí)能力是有差異的，部分產(chǎn)婦Ⅰ類纖維收縮能力較好，部分產(chǎn)婦Ⅱ類纖維收縮能力較好，有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。因此，產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)是無法統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)和固定訓(xùn)練模式的，必須在遵循個體化治療原則，針對每個產(chǎn)婦的自身情況及在康復(fù)過程中的效果做及時的調(diào)整，制定個體化的訓(xùn)練模式和方案。

4.1 盆底肌肉訓(xùn)練的個體化方案 。首先應(yīng)向每個產(chǎn)婦解釋盆底的基本解剖學(xué)知識和盆底肌肉收縮方法,運用圖表或立體模形、**觸診有明顯的個體差異，對于感覺不到肌肉收縮或只有微弱收縮的產(chǎn)婦，檢查者應(yīng)將示指入**后穹隆下1.5cm的位置,將盆底肌壓向后外側(cè),如果**可以放如兩個手指,則左右兩側(cè)都施加一定壓力以刺激肌肉的牽張感受器，同時通過語言指導(dǎo)其收縮。如果肌肉收縮仍無改善，應(yīng)考慮運用功能性電刺激(functional electrical stimulation．FES)。為喚醒和增強盆底肌肉收縮，采用刺激頻率、脈沖、強度等都應(yīng)根據(jù)接受治療的個體情況調(diào)整。強化盆底肌肉收縮，應(yīng)區(qū)分不同纖維類型進(jìn)行?？祻?fù)原則是先I類纖維后Ⅱ類纖維。I類纖維強化訓(xùn)練需兼顧強度和收縮持續(xù)時間。其強化鍛煉模式以50%左右的最大自主收縮強度收縮，盡可能維持更長的時間，休息時間與收縮時間相等。每次康復(fù)總時長為l0min。當(dāng)I類纖維收縮持續(xù)時間達(dá)到l0s，可以進(jìn)行Ⅱ類纖維強化訓(xùn)練。Ⅱ類纖維強化訓(xùn)練時需兼顧強度和速率。每個單次收縮后休息2s，每次康復(fù)總時長為5min。I類纖維和Ⅱ類纖維強化訓(xùn)練后，可以訓(xùn)練協(xié)調(diào)性收縮。訓(xùn)練模式為在l類纖維持續(xù)收縮的基礎(chǔ)上進(jìn)行Ⅱ類纖維的快速收縮，分臥位、坐位、蹲位等不同體位進(jìn)行。正常情況下，腹壓增高時，子宮、**上段、尿道、直腸被壓向下后方，肛提肌的拉緊和上提歸功于肌肉不自主的收縮。對于存在SUl的產(chǎn)婦，反射性收縮要訓(xùn)練產(chǎn)婦在咳嗽、提重物、大笑等原因誘發(fā)的腹內(nèi)壓增高前和增高過程中，有意識地主動地進(jìn)行Ⅱ類纖維收縮，增大尿道閉臺壓，避免漏尿。

4 .2 生物反饋模式的個體化方案 。任何肌肉訓(xùn)練需考慮三要素：超負(fù)荷、特異性、保持。 超負(fù)荷針對肌肉的強度、收縮持久性。設(shè)定達(dá)到或略超過“極限”的標(biāo)準(zhǔn)來提高盆底肌肉收縮強度。在正確的收縮方法前提下，不斷增強最大自主收縮，使收縮強度不斷到達(dá)更高的閾值。例如，在訓(xùn)I練I類纖維的強度和持續(xù)時間、Ⅱ類纖維的收縮強度和頻率時，其超負(fù)荷的閾值要根據(jù)每個人每次康復(fù)前的肌力評估而定，不能盲目地設(shè)定過高或過低，如果設(shè)定過高，超出患者的能力，容易使患者對治療失去信心，依從性降低；如果設(shè)定閾值過低，則達(dá)不到最大的訓(xùn)練效果： 特異性指針對不同纖維特性的肌肉訓(xùn)練模式。快纖維通過快速收縮來加強力度和提高速率，慢纖維通過最佳休息時長來獲取更持久收縮，而部分纖維同時具備快收縮和慢收縮的潛力。快纖維容易疲勞，慢纖維具備收縮持久性來維持姿勢緊張。因此，快纖維重復(fù)性低，慢纖維重復(fù)性高。

另外，由于每個個體情況不同，我們可以設(shè)計一些相應(yīng)的訓(xùn)練模塊。例如，針對一個咳嗽時溢尿的SUI病人，我們可以模仿加腹壓下訓(xùn)練盆底肌快纖維收縮的模塊，增強尿道旁組織的支持作用等等。

4．3 電刺激的個體化方案 在盆底肌訓(xùn)練中，根據(jù)每個個體的情況選擇給與電刺激的方案和時機。例如，在盆底肌訓(xùn)練時，如果患者盆底肌肉不會收縮，或者很弱，可以給予個體化參數(shù)的FES，以喚醒本體感覺。另外，如果在I類肌纖維訓(xùn)練中收縮曲線波動較大，要給予條件電刺激，使患者在逐漸形成的條件反射中I類肌纖維收縮的曲線穩(wěn)定，收縮質(zhì)量提高。根據(jù)產(chǎn)婦是否合并尿失禁及其不同類型，選擇不同的電刺激方案。

電刺激強度選擇以患者可以耐受且不感覺疼痛的上限為最佳：在患者對電刺激不敏感時，不能盲目增大刺激強度，而應(yīng)輔以增大脈沖指數(shù)。由于電刺激本身存在耐受過程，在康復(fù)過程上常常需上調(diào)電刺激參數(shù)以達(dá)到最好的效果，臨床上常常以每次1%～5%的幅度增加刺激強度。

5 個體化治療注意事項

康復(fù)治療叫一定要調(diào)整產(chǎn)婦處于最舒適的體位進(jìn)行?？祻?fù)初期產(chǎn)婦常于臥位或臀部下方放置枕頭進(jìn)行鍛煉，這種模式下收縮無需對抗重力。臨床上常用的生物反饋儀法國VIVALTIS的PHENIX USE通過測定盆底肌和腹肌收縮時的電活動，以肌電圖(EMG)的形式通過圖像反映出來。EMG是肌肉生物電活動的記錄，與運動單位活動相關(guān)，其本身并不反映肌肉收縮力，但肌肉收縮與電活動相關(guān)。康復(fù)過程中不要盲目于提高EMG的絕對參數(shù)值．應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，設(shè)計恰當(dāng)訓(xùn)練模式，在這一階段，治療師應(yīng)給予密切的關(guān)注，對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，多鼓勵，不應(yīng)限定固定的康復(fù)次數(shù)或模式，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急躁或沮喪心理。

在整個康復(fù)過程中，這一階段最為關(guān)鍵，將直接影響康復(fù)的效果。另外，每個產(chǎn)婦對康復(fù)治療的期望值不同，很可能在治療的過程中出現(xiàn)情緒和思想上的波動。每個產(chǎn)婦康復(fù)依從性也存在很大差異。

6 小結(jié)

個體化治療原則體現(xiàn)在產(chǎn)后盆底康復(fù)方面，就是根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況，采用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康復(fù)技術(shù)方法，針對個體病情需要提供具有針對性的治療一更有效地達(dá)到產(chǎn)后盆底康復(fù)的目的：根據(jù)患者個體情況給予適當(dāng)治療極為重要。如果醫(yī)師的指導(dǎo)有誤或家屬求治心切，沒有按照病情的實際需要治療，而是采用統(tǒng)一的方案進(jìn)行治療，就可能出現(xiàn)治療效果不理想、治療過度，甚至造成不必要的損害。因此，臨床卜醫(yī)生根據(jù)病情所處的時期，結(jié)合有利與不利康復(fù)的因素而采用個體化方案，結(jié)合產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理和生理特點，給予每個產(chǎn)后產(chǎn)婦不同的康復(fù)治療方案，盡可能達(dá)到理想的治療效果。

產(chǎn)后盆底康復(fù)治療個體方面的探索剛剛開始，以后有許多工作要做，大量的臨床經(jīng)驗需要歸納總結(jié)，這就給婦產(chǎn)科醫(yī)師提出挑戰(zhàn)，如何更有效地進(jìn)行個體化治療，尚需長期艱苦的努力。

脫肛痔簡介

脫肛痔是一種常見的肛腸疾病，它是指直腸黏膜和黏膜下組織由于各種原因向外脫出或下垂，導(dǎo)致局部發(fā)生疼痛、不適和排便困難的情況。

在正常情況下，直腸黏膜和黏膜下組織會通過肛門括約肌的收縮保持在肛門內(nèi)，但當(dāng)括約肌松弛或受損時，直腸黏膜和黏膜下組織就可能脫出。一些常見的原因包括長期便秘、過度用力排便、腸道梗阻、**和分娩等。飲食習(xí)慣不良、長時間久坐也可能增加患上脫肛痔的風(fēng)險。

患有脫肛痔的人往往會感到局部疼痛、灼熱感和不適感。排便時可能出現(xiàn)出血、粘液分泌物或者觸到突出物的感覺。嚴(yán)重的情況下，直腸黏膜和黏膜下組織可能無法自行復(fù)位，需要手動推入。這種情況下，患者可能感到非常痛苦和尷尬。

對于輕度的脫肛痔，可以通過改變生活習(xí)慣來緩解癥狀。保持良好的飲食習(xí)慣，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進(jìn)腸道蠕動和便便通暢。避免過度用力排便，保持大便通暢的同時也不會給肛門帶來過大的壓力。多做運動、加強盆底肌肉鍛煉也有助于預(yù)防脫肛痔。

對于較為嚴(yán)重的脫肛痔病例，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的選擇包括黏膜內(nèi)下降手術(shù)、扎帶術(shù)和直腸黏膜切除術(shù)等。這些手術(shù)旨在修復(fù)或加固括約肌和直腸黏膜組織，恢復(fù)它們在正常位置的功能。

脫肛痔是一種常見而令人不適的肛腸疾病。通過改變生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)闹委煟蠖鄶?shù)患者可以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。如果您遇到脫肛痔的問題，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。記住，在處理這類問題時，請保持溫和和諧的語氣，以免給患者帶來不必要的壓力和焦慮。